De acordo com os autores da revisão científica ‘The emerging role of microbiota in lung cancer: a new perspective on lung cancer development and treatment’, a microbiota intestinal desempenha um papel regulador crucial durante a radioterapia e a quimioterapia no câncer de pulmão. Em resumo, esse ecossistema intestinal é capaz tanto de aumentar a imunidade antitumoral quanto de influenciar a tolerância e a toxicidade do tratamento.
“Agentes quimioterápicos comuns, como a ciclofosfamida e a cisplatina, demonstraram aumentar a eficácia antitumoral por meio da modulação da composição da microbiota intestinal”, relatam os autores. Ao mesmo tempo, a radioterapia – abordagem convencional para vários tumores sólidos – tem a eficácia frequentemente limitada pela hipóxia tumoral local.
Estudos demonstraram , por exemplo, que diversas bactérias anaeróbias e anaeróbias facultativas como Escherichia coli, Bifidobacterium e Clostridium podem colonizar seletivamente regiões tumorais hipóxicas. Com isso, aliviam a hipóxia e sensibilizam os tumores à radiação, melhorando os resultados terapêuticos. Além disso, nos últimos anos inúmeros estudos têm enfatizado o papel crucial da microbiota intestinal na modulação da eficácia da terapia de bloqueio de pontos de controle imunológico.
“Em pacientes com câncer de pulmão de não pequenas células, uma maior diversidade microbiana intestinal geralmente está associada a uma melhor resposta ao tratamento anti-PD-1”, revelam os autores. Essa diversidade aprimora a função das células T de memória e das células NK (sistema imune), desencadeando, assim, uma resposta imune antitumoral mais eficaz.
Novas estratégias
A modulação da microbiota intestinal como estratégia emergente está demonstrando gradualmente um valor significativo na prevenção e no tratamento do câncer de pulmão. Essa abordagem envolve principalmente intervenções como probióticos, prebióticos, pós-bióticos, simbióticos, transplante de microbiota fecal e até mesmo antibióticos.
“Os probióticos estão na vanguarda desta estratégia”, enfatizam os autores. Assim como os prebióticos, os pós-bióticos e os simbióticos têm demonstrado potencial na modulação da imunidade do hospedeiro. Estes agentes podem regular as respostas imunitárias humoral, celular e inata melhorando, assim, as defesas antitumorais.
Outra estratégia de modulação é o transplante de microbiota fecal, que tem atraído crescente atenção como um meio de restaurar a homeostase microbiana intestinal. De acordo com os autores, estudos pré-clínicos mostraram que o transplante de fezes de respondedores à imunoterapia ou tratados com antibióticos aumenta a atividade das células T CD8⁺ e melhora o controle tumoral.
Antibióticos
Os antibióticos podem impactar profundamente a composição e a função da microbiota intestinal. Evidências sugerem que o uso sistêmico de antibióticos prejudica a eficácia dos inibidores de checkpoint imunológico e aumenta o risco de eventos adversos imunomediados.
Em contrapartida, a administração localizada de antibióticos pode reduzir as células T reguladoras, aumentar a função das células T e das células NK e inibir a progressão tumoral. “No entanto, o uso indiscriminado de antibióticos pode eliminar tanto táxons patogênicos quanto benéficos, com consequências imprevisíveis”, finalizam.
Portanto, estratégias antibióticas individualizadas e o desenvolvimento de antimicrobianos direcionados são cruciais para minimizar a disrupção da microbiota fora do alvo. O artigo ‘The emerging role of microbiota in lung cancer: a new perspective on lung cancer development and treatment’ foi publicado em agosto de 2025 na Cellular Oncology – doi: 10.1007/s13402-025-01103-3.
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Saiba mais sobre microbiota e câncer de pulmão no link https://revistasupersaudavel.com.br/a-conexao-entre-microbioma-e-cancer-pulmonar/
